■HbA1cの国際標準化と表記

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患者・一般向け情報

　糖尿病の血糖コントロールの指標として用いられるHbA1cの値は、これまで国内と海外で基準となるものさしが異なるため、若干の違いがありました。
　日本糖尿病学会は、段階的に日本のHbA1cの値を海外の基準のひとつであるNGSPのHbA1c値（HbA1c(NGSP)）に変換する工程表を発表しました。

　すでに２０１１年７月１日より、英文誌などに発表するHbA1cの値はNGSPに相当する国際標準値とすることになっておりました。２０１１年１０月１日付けで（社）検査医学標準物質機構がNGSPの基準測定施設の認証を取得したことに伴い、これまで私たちが使ってきたHbA1c（HbA1c(JDS)と表記します*）とNGSPのHbA1c（HbA1c(NGSP)と表記します*）が以下の式で換算できるようになりました。
 　 　 HbA1c(NGSP) (%) = 1.02 ×　HbA1c(JDS)(%)　+ 0.25%   … (1)
 　 　 HbA1c(JDS) (%)  = 0.980 × HbA1c(NGSP)(%) - 0.245% … (2)

この換算式(1)を実際に計算すれば（小数点以下第三位まで計算し第二位を四捨五入）
HbA1c(JDS) (%)が4.9%以下 : HbA1c(NGSP) (%) = HbA1c(JDS) (%) + 0.3%
 　 　 　 　 　 　 　 5.0〜9.9% : HbA1c(NGSP) (%) = HbA1c(JDS) (%) + 0.4%
 　 　 　 　 　  　 10.0〜14.9% : HbA1c(NGSP) (%) = HbA1c(JDS) (%) + 0.5%
となり、換算式(2) を実際に計算すれば
HbA1c(JDS) (%)が5.2%以下 : HbA1c(JDS) (%) = HbA1c(NGSP) (%) -0.3%
 　 　 　 　 　 　 　5.3〜10.2% : HbA1c(JDS) (%) = HbA1c(NGSP) (%) -0.4%
 　 　 　 　 　  　 10.3〜15.2% : HbA1c(JDS) (%) = HbA1c(NGSP) (%) -0.5%
となります。

*臨床検査の報告書などで、文字数の制限などによりHbA1c(JDS)　HbA1c(NGSP)との表記ができない場合は、HbA1c(JDS)の略をHbA1c、HbA1c(NGSP)の略をA1Cと表記することになりました。

　日常の診療で用いているHbA1cには２０１２年４月１日からHbA1c(NGSP)を用いることになりました。当面の間HbA1c(JDS)も併記します。

　特定健診・保健指導には、システムの変更や保険指導上の問題を避けるために、２０１３年３月３１日まではこれまでどおりHbA1c(JDS)を用い、２０１３年４月１日以降の取り扱いについては、関係者間で協議し検討することとなりました。

医療関係者向け情報

　上の「患者・一般向け情報」に記載した事項に加え、下記のサイトを参照してください。

日本糖尿病学会
　糖尿病関連検査の標準化に関する委員会
日常臨床及び特定健診・保健指導におけるHbA1c国際標準化の基本方針及びHbA1c表記の運用指針(PDF 608KB)（2011/12/27）
　http://www.jds.or.jp/jds_or_jp0/uploads/photos/818.pdf

　糖尿病診断基準に関する調査検討委員会
　糖尿病関連検査の標準化に関する委員会
　新しい糖尿病診断基準と国際標準化HbA1c の運用について(2011/7/28)
　http://www.jds.or.jp/jds_or_jp0/uploads/photos/636.pdf
一般社団法人検査医学標準物質機構
　認証 日本糖尿病学会では、わが国のHbA1cをNGSP単位とすることに決まりました(2011/12/22)
http://www.reccs.or.jp/news01/2011/12/hba1cngsp.html
　HbA1c測定用認証標準物質
http://www.reccs.or.jp/pamphlet01.html